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清阳之气,是指体内轻清升发之气。由脾胃生发,再与呼吸之气结合,濡养头面诸窍。若脾胃气虚,清阳不升,
可引起眼病如目暗,视物不清,白内障等。
耳病如耳鸣耳聋。
头病如眩晕,老年痴呆、脑动脉硬化症等。
金元名医李东垣《东垣试效方》,
益气聪明汤,
益气升阳,用于上症的治疗。
组成:
黄芪、炙甘草、人参,各15克。升麻、葛根,各9克。蔓荆子4.5克,白芍3克,酒黄柏3克,水煎服。此为三次之量。
本方也被制成了中成药:益气聪明丸。不想煎药的可用中成药。
脏腑之气与体表之气是保护人体的两大金刚,也是升阳的基本保障。故用黄芪固表气,人参补脏腑之气。
升麻葛根,均以甘味而补中焦脾胃,又因辛味的走窜,凉性的透发,升举脾胃清阳之气。
区别在于,葛根一可解肌发汗,从而舒缓颈椎,而颈椎是清阳之气达头目的通路。二可生津液升津液以濡养脑窍,防动脉硬化等,老年痴呆等。
升麻的升提之力从其名字可见一斑,升阳举陷尤如大力士,得黄芪,就像飞机腾空而起,防气虚清阳不升引起脏器下陷。金元医家张元素在其所著《医学启源》特别指出:若补其脾胃,非升麻为引(作为引药在达病灶)不能补。
蔓荆子同样味辛,却兼苦味,并以凉性,能疏散因清阳不升上扰至头目的风热,从而明目亮眼,并使头不晕。
升麻葛根蔓荆子,就像向上进攻的先锋。接下来的白芍,一药负责多工种:
一像后勤,让其所养的肝血为脾胃的升清功能提供保障,并以酸敛,缓和升麻葛根蔓荆子的辛散之性。
二像调解员,以平肝而调整肝气,使肝木不克脾土,间接促进清阳之气的升发。
三像调度员,在清阳不升,导致浊阴不降时,白芍以养阴,降体内的浊阴。比如清阳不升导致便溏,白芍可以酸敛调节肠道功能,为升清阳解除后顾之忧。
最后一味黄柏,清热燥湿泻火,既善于去除肠胃中结热,也就是浊阴,避免浊阴影响清阳升发。而再往下走,肾与膀胱的湿热更可拖后腿,影响清阳之气的上升。而黄柏既清湿热,又补肾生水固摄下焦,从根本上为清阳之气的升发解除后顾之忧。
炙甘草既健脾,益清阳,又调和众药。
所以益气聪明汤诸药从四面八方为脾胃清阳之气的升起用力,并最终以葛根升津液,顺血脉,濡养脑窍,及安抚颈椎。蔓荆子亮眼目,治眩晕。白芍敛阴,配合黄柏降浊。黄芪人参如大力金刚补脾气及全身之气,为清阳的升起提供动力。
共治因气虚清阳不升导致的多年目暗,视物不能,早期白内障,耳鸣耳聋,眩晕,精神倦怠,老年痴呆、脑动脉硬化症。以舌淡苔白,精神疲倦为辨证。
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